Dans ce cas clinique, le Dr Gudrun Werner présente le suivi longitudinal de Mila, une Berger Allemande de 10 ans diagnostiquée avec une instabilité lombo-sacrée et une spondylose.
Grâce à des analyses répétées de la locomotion avec Tendiboots™ Canine et à des séances structurées de thérapie par ondes de choc, ce cas met en évidence comment des données objectives de locomotion peuvent être utilisées pour suivre l’évolution fonctionnelle d’une affection lombo-sacrée chronique.
Exemple de cas clinique : le cas de Mila
Mila a été présentée pour l’évaluation d’une boiterie chronique du membre postérieur droit. L’examen clinique a confirmé une boiterie de grade 2/4 affectant le membre pelvien droit, associée à des signes compatibles avec une douleur lombo-sacrée et une instabilité mécanique.
Le diagnostic d’instabilité lombo-sacrée a été conforté par les examens d’imagerie, qui ont mis en évidence des modifications dégénératives ainsi qu’une spondylose au niveau de la jonction lombo-sacrée.
Lors de l’examen clinique, une asymétrie de l’appui des membres postérieurs a été suspectée, avec des adaptations compensatoires impliquant les membres antérieurs. Le chien présentait une propulsion réduite du membre postérieur droit ainsi qu’une légère altération de la stabilité pelvienne en station et en mouvement.
En raison du caractère chronique et fluctuant de l’affection, une analyse objective de la locomotion a été réalisée à plusieurs reprises afin d’évaluer plus précisément son évolution fonctionnelle au fil du temps.
Analyse de la locomotion et suivi clinique
L’analyse de la démarche avec Tendiboots™ Canine a été réalisée à trois reprises : en novembre 2024, lors d’un suivi en novembre 2024, puis en avril 2026.
Ces enregistrements ont été corrélés à trois séries structurées de traitements par ondes de choc ciblant la jonction lombo-sacrée, réalisées en novembre 2024, novembre 2025 et avril 2026.
Sur l’ensemble de la période d’observation, une amélioration progressive de la symétrie locomotrice a été observée. Le changement le plus constant a été la réduction progressive de l’asymétrie des membres postérieurs, les valeurs de force de réaction au sol maximale (Peak Ground Reaction Force) se rapprochant progressivement de l’axe central de symétrie.
Au début de la période de suivi, le membre postérieur droit présentait une mise en charge réduite par rapport au membre controlatéral, traduisant un évitement fonctionnel probablement lié à une douleur ou à une instabilité. Au fil du temps, cette asymétrie s’est progressivement atténuée et les deux membres postérieurs ont montré une contribution plus équilibrée à la propulsion et au soutien du poids corporel.
Une diminution de la surcharge compensatoire des membres antérieurs a également été observée, suggérant une amélioration globale de la répartition locomotrice plutôt qu’un effet limité aux seuls membres postérieurs.
Corrélation avec le traitement par ondes de choc
Chaque série de traitements par ondes de choc a été suivie d’une amélioration notable des paramètres de symétrie de la démarche.
À la suite des séances de novembre 2024 et de novembre 2025, une diminution de l’asymétrie des membres postérieurs a été observée, associée à des schémas de mise en charge plus stables d’une foulée à l’autre. La variabilité de la répartition des forces a également diminué, traduisant une meilleure cohérence fonctionnelle.
L’intervention la plus récente, réalisée en avril 2026, a été suivie de la stabilisation la plus marquée des paramètres locomoteurs, avec une amélioration de la symétrie et une réduction des oscillations des courbes de mise en charge.
Interprétation des données de démarche
Sur les graphiques Tendiboots™ Canine, le rapprochement progressif des courbes de tendance des membres antérieurs et postérieurs vers l’axe central de symétrie traduit une diminution des mécanismes de compensation locomotrice.
Initialement, les valeurs enregistrées pour les membres postérieurs étaient nettement éloignées de la zone de symétrie neutre, ce qui est compatible avec une répartition asymétrique des charges associée à un inconfort au niveau lombo-sacré. Au fil du temps, ces valeurs se sont progressivement rapprochées de l’axe central, témoignant d’un meilleur équilibre fonctionnel entre les membres.
L’évaluation réalisée en avril 2026 présente le profil le plus stable, caractérisé par une diminution de la variabilité des mesures et une répartition des forces plus physiologique entre l’ensemble des membres.
Avis de l’expert
«Au cours des évaluations successives, nous avons observé une amélioration claire et progressive de la locomotion de Mila. Ce qui est particulièrement pertinent est la stabilisation des schémas de démarche dans le temps, et pas uniquement la réduction de l’asymétrie.
La combinaison de la thérapie par ondes de choc et de l’analyse objective de la démarche a permis de suivre des évolutions fonctionnelles souvent difficiles à détecter dans les affections lombo-sacrées chroniques. »
Dr Gudrun Werner, CCRP
Focus sur la thérapie par ondes de choc dans les affections lombo-sacrées
La thérapie par ondes de choc est couramment utilisée dans la prise en charge des affections musculosquelettiques et neuromusculaires chez le chien. Dans les cas d’instabilité lombo-sacrée, elle peut contribuer à la modulation de la douleur et à une amélioration de l’utilisation fonctionnelle des membres postérieurs.
Les bénéfices de cette approche incluent :
• Réduction des comportements d’évitement liés à la douleur
• Amélioration de la mise en charge fonctionnelle
• Soutien de l’adaptation tissulaire locale
• Amélioration progressive de la symétrie locomotrice
Conclusion
Ce cas illustre comment l’analyse répétée et objective de la démarche, associée à une thérapie structurée par ondes de choc, peut fournir des données mesurables sur l’évolution fonctionnelle d’une instabilité lombo-sacrée chronique.
Au fil du temps, Mila a présenté une amélioration progressive de la symétrie des membres postérieurs, une réduction des compensations de charge, ainsi qu’un schéma de démarche plus stable et plus physiologique.
Bien que certains signes cliniques associés à son instabilité lombo-sacrée, notamment des asymétries pelviennes récurrentes et une sensibilité lombaire, soient restés présents de manière constante, les données objectives de locomotion ont mis en évidence des changements fonctionnels significatifs.
Il est important de noter que ces observations se sont également reflétées dans les activités quotidiennes de Mila. Selon ses propriétaires, avant l’initiation de la thérapie par ondes de choc, elle était incapable de réaliser confortablement leurs randonnées habituelles de 10 km. Après traitement, elle a pu participer à ces longues promenades plus volontiers et avec un meilleur confort.
Ce cas met en évidence l’intérêt de combiner l’analyse objective de la démarche, l’expertise clinique et les retours des propriétaires afin de suivre les patients atteints d’affections musculosquelettiques chroniques et d’évaluer leur évolution fonctionnelle au-delà des seuls examens cliniques statiques.
Dr Gudrun Werner, vétérinaire spécialisée en physiothérapie et rééducation
Gudrun Werner est praticienne certifiée en rééducation canine (CCRP), spécialisée en physiothérapie, médecine de rééducation, acupuncture et chiropraxie vétérinaire.
Elle exerce en Autriche auprès de chiens et de chats souffrant d’affections musculosquelettiques et neurologiques, en intégrant des modalités avancées telles que la thérapie par ondes de choc, la thérapie laser et l’électrostimulation.
Elle utilise également le système Tendiboots™ Canine pour l’analyse objective de la démarche en pratique clinique.
Visitez le site web du Dr Gudrun Werner : http://www.tieropraktik.at/
